Malthus - Medicina Legal

147.        As Nações Unidas abordaram especificamente as obrigações éticas de médicos e outros profissionais de saúde nos Princípios de Ética Médica Relevantes para o Papel do Pessoal de Saúde, em particular Médicos, na Proteção de Prisioneiros e Detidos contra Tortura e Outros Tratamentos ou Punições Cruéis, Desumanos ou Degradantes. Esses princípios impõem aos profissionais de saúde o dever de fornecer cuidados médicos a todos os detidos, protegendo sua saúde física e mental, de acordo com os princípios de não discriminação e igualdade de tratamento médico. Eles também especificam as circunstâncias que constituem violações éticas, como engajar-se ativa ou passivamente em atos de tortura ou maus-tratos, envolver-se em uma relação profissional separada da avaliação e proteção da saúde dos detidos, e aplicar conhecimentos e habilidades de forma prejudicial à saúde dos detidos. Esses princípios também enfatizam a proibição de participar em punições cruéis ou tratamentos desumanos ou degradantes, e destacam a importância da proteção da saúde física e mental dos detidos.

148.        Os profissionais de saúde que trabalham em sistemas prisionais devem observar as Regras Mínimas das Nações Unidas para o Tratamento de Prisioneiros, que exigem que serviços médicos, incluindo serviços psiquiátricos, sejam disponibilizados a todos os prisioneiros sem discriminação. Eles também devem tratar os prisioneiros doentes ou que solicitem tratamento diariamente. Além disso, as Regras das Nações Unidas para o Tratamento de Mulheres Presas e Medidas Não Privativas de Liberdade para Mulheres Ofensoras complementam as Regras de Mandela e estabelecem deveres éticos específicos para proteger mulheres privadas de liberdade. Essas regras enfatizam a importância do tratamento médico equivalente aos padrões da comunidade para as necessidades de saúde específicas de gênero das mulheres e o direito à confidencialidade médica. Os profissionais de saúde também são proibidos de participar de sanções disciplinares ou medidas restritivas, incluindo confinamento solitário, punições corporais e redução da dieta ou água dos prisioneiros.

149.        O dever dos profissionais de saúde de não participar ativa ou passivamente de práticas de tortura ou maus-tratos e de documentar e relatar tais práticas estende-se a uma ampla gama de abusos reconhecidos como tortura ou maus-tratos pelo Relator Especial sobre tortura e pelo Comitê contra a Tortura. Isso inclui práticas abusivas relacionadas à discriminação de gênero, como testes de virgindade, exames anais para "detectar a homossexualidade", estupro, mutilação genital feminina, casamento forçado, casamento infantil, crimes de honra, queima de viúvas, tráfico de pessoas, terapias de conversão de orientação sexual, cirurgias de redesignação de gênero sem consentimento, testes de gravidez forçados ou coercitivos, esterilização forçada ou coercitiva, determinações médicas de gênero sem consentimento, cirurgias e tratamentos desnecessários em crianças intersexuais sem seu consentimento. Os profissionais de saúde que participam da monitorização de locais de detenção têm um papel específico na abordagem de questões de saúde relacionadas à tortura e aos maus-tratos, avaliando o sistema de saúde nas detenções e avaliando o impacto das condições gerais de detenção na saúde da população detida.

150.        Os profissionais de saúde que participam do monitoramento de locais de detenção, especialmente como parte de mecanismos nacionais de prevenção à tortura, desempenham um papel importante na abordagem de questões de saúde relacionadas à tortura e aos maus-tratos. Eles podem contribuir significativamente para a aplicação de normas e padrões, especialmente no que diz respeito à prestação de cuidados de saúde, ao acesso a esses cuidados e às práticas éticas para aqueles que trabalham em locais de detenção. Além disso, eles podem fazer recomendações às autoridades estatais sobre questões de saúde em locais de detenção que possam configurar tortura ou maus-tratos.

Fonte: Protocolo de Istambul.
Tradução livre de ISTANBUL PROTOCOL PROFESSIONAL TRAINING SERIES No. 8/Rev. 2 - 2022 - ISBN: 978-92-1-154241-7