Malthus - Medicina Legal

Hematoma é o resultado de uma lesão vascular com pressão suficiente para distender os tecidos e criar uma continuidade lacustre sanguínea.

Definição
- Continuidade lacustre sanguínea causada pelo rompimento de vasos.
Fisiopatologia
- Pressão dos vasos suficiente para dissecar os tecidos, formando uma verdadeira bolsa sanguínea.
Prevalência
- Mais incomuns que as equimoses.
- Raríssimo visualizável na superfície do corpo, geralmente confundido com as equimoses.
Localizações Comuns
- Crânio-encefálicos - gera aumento de pressão intracraniana.
  - Hematoma extra-dural - entre o osso e a dura-mater.
  - Hematoma subdural - abaixo da dura-mater.
  - Hematoma subaracnóideo - entre a aracnoide e o cérebro.
  - Hematoma intraparenquimatoso - intra-cerebral.
- Viscerais
  - Hematoma sub-capsular do baço
    - Rompimento dias após o trauma - pode causar óbito.
  - Hematoma hepático - frequentemente associado a traumas abdominais fechados.
Diagnóstico
- Imagem por ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (CT) são essenciais para visualizar a extensão e localização exata dos hematomas internos.
- Exame físico pode detectar hematomas superficiais; no entanto, hematomas internos requerem avaliação médica detalhada.
Tratamento
- Dependendo da localização e gravidade, o tratamento pode variar desde monitoramento até intervenções cirúrgicas urgentes para reduzir a pressão intracraniana ou reparar órgãos internos danificados.
- Manejo da dor e prevenção de infecções são considerações adicionais no tratamento de hematomas.
Considerações Forenses
- Hematomas podem ser indicativos de traumas violentos e são frequentemente examinados em autópsias para ajudar a determinar a causa da morte ou a natureza do trauma.
- A análise de hematomas pode fornecer insights valiosos sobre a cronologia dos eventos que levaram à lesão ou morte.