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Incêndios Constrições Cervicais Esganadura
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Índice
Ação Fisicoquímica ("asfixias")
Constrições Cervicais
Esganadura
Estrangulamento
Enforcamento  

 
 
   

      
  • Sobreviventes
      

          
    • Disfagia

    •     
    • Disfonia

    •     
    • Congestão pulmonar

    •     
    • Convulsão

    •     
    • Depressão

    •     
    • Amnésia

    •     
    • Paralisia do reto e bexiga

    •     
    • Coma

    •   

      

  •   
  • Necrópsia
      

          
    • Face azul, cianótica, vultuosa ou de aspecto lívido, pálido

    •     
    • Equimose na face (petéquias)

    •     
    • Otorragia

    •     
    • Exoftalmia rara

    •     
    • Boca com espuma

    •     
    • Protusão língual

    •     
    • Rigidez

      • Azuis - precoce

      • Brancos - tardia


          

    •     
    • Livores em MMII

    •     
    • Putrefação

      • Superior - seca

      • Inferior - úmida


          

    •     
    • Pode ocorrer emissão de fezes ou ereção reflexa

    •     
    • Sulco

      • Interrompe-se na barba, cabelos e próximo ao nó

      • Direção oblíqua ascendente

      • Quase sempre acima da laringe

      • Classificação
          

              
        • MOLE
                

                    
          • Pálido

          •         
          • Azulado ou cor da pele

          •         
          • Instrumentos
                      

                          
            • Lençol

            •             
            • Gravata

            •           

                    

          •       

              

        •     
        • DURO
                

                    
          • Apergaminhado ou castanho escuro

          •         
          • Consistência firme

          •         
          • Instrumentos
                      

                          
            • Corda

            •             
            • Fio

            •           

                    

          •       

              

        •   



          

    •     
    • Sangre negro e fluído

    •     
    • Petéquias de Tardieu

    •     
    • Espuma nas vias respiratórias

    •     
    • Congestão polivisceral

    •     
    • Pescoço

      • Linha argentina - nos sulcos apergaminhados onde o subcutâneo se condensa - amarelado

      • Equimose de partes moles - enforcados com violência

      • Roturas musculares

        • esternocleidomastóideo

        • omo-hióideo

        • esterno-hióideo

        • palatino



      • Lesões Carotidianas

        • Amussat túnica interna rotura

        • Friedberg túnica externa sufusões e lesões



      • Fratura dos grandes cornos do osso hióide

      • Rotura dos ligamentos intervetebrais entre C1 e C2


          

    •   

      


Esganadura

         
Constrição cervical por meio de armas naturais: maõs, braços, pernas ou outros. Exemplo clássico é a "gravata".

  • Asfixia causada diretamente pela mão ou qualquer outra parte do corpo
  • Fases
    • resistência inicial
    • perda dos sentidos
    • convulsões
    • convulsões
    • insensibilidade geral
    • morte
  • Sobreviventes
    • equimoses elípticas ou arredondadas de número variável, à esquerda ou direita da linha média, produzidas pelos dedos do agressor
    • escoriações elas unhas - estigmas ungueais
    • tumefação cervical
    • disfonia
    • disfagia
    • cervicalgia à mobilidade
  • Necrópsia
    • Petéquias disseminadas pela face - Pontilhado escarlatiforme de Lacasagne
    • Exoftalmia com congestão da conjuntiva e midríase
    • Otorragia
    • Face pálida ou cianosada - depende da contrição dos vasos
    • Espuma sanguinolenta nas narinas
    • Língua protusa entre os dentes
    • Equimoses e escoriações pericervicais
  • Pescoço
    • Lesões hemorrágicas das partes moles
    • Roturas musculares
    • Fraturas nos grandes e pequenos cornos do hióide
    • Fratura das cartilagens tiróide, cricóide e aritenóide são freqüentes em velhos
    • Lesões da raque são raras e aparecem nos infanticídios
    • Lesões de carótida são exceção
    • Espuma rósea na traquéia
    • Equimose e congestão as meninges e cérebro

Estrangulamento

                         
Constrição cervical por meio de laço onde a força constritora não provém da força peso do indivíduo.

  • Sobreviventes
    • agitação
    • angústia
    • convulsões
    • espuma sanguinolenta nos lábios
    • relaxamento esfíncteres
    • disfagia
    • dor cervical
    • dispnéia
    • congestão
    • cianose da face (dificilmente o laço fecha as carótidas)
  • Necrópsia
    • Face sempre tumefeita, vultuosa e violácea
    • Língua protusa entre os dentes
    • Espuma branco-sanguinolenta na boca e narinas
    • Equimose na face e conjuntivas exteriores (petéquias)
    • Sulco
      • sede no laringe
      • direção horizontal
      • completo - várias voltas
      • profundidade uniforme
      • bordos violáceos
      • fundo pálido - pode ser pardo avermelhado pela escoriação
      • Não apergaminhado - após a morte cessa-se a força
    • Espuma rósea em laringe e traquéia
    • Congestão pulmonar
    • equimoses na meninge e cérebro
    • Pescoço
      • lesões hemorrágicas são raras
      • lesões da carótida são raríssimas
      • lesões de cartilagem e osso hióide são excepcionais

Diferencial entre enforcamento e estrangulamento

 

Enforcamento

Estrangulamento

Força
  • para cima
  • variável
Sulco
  • acima da laringe
  • alto
  • interrompido no nó
  • pergaminhado
  • profundidade variável
  • direção oblíqua ascendente
  • sobre o laringe
  • baixo
  • contínuo
  • não pergaminhado - escoriado
  • profundidade uniforme
  • direção horizontal
Violência
  • sem outros sinais
  • sinais de violência
Fraturas
  • laringe
  • hióide
  • lig. intervertebrais
  • raras
Cianose
  • bloqueio carotídeo
  • menos comum
  • sem bloqueio carotídeo
  • cianose cérvico-facial
  • congestão meníngica
  • congestão cerebral
  • equimose palpebral
  • equimose conjuntival

Enforcamento

                                   
  • Sobreviventes
    • Disfagia
    • Disfonia
    • Congestão pulmonar
    • Convulsão
    • Depressão
    • Amnésia
    • Paralisia do reto e bexiga
    • Coma
  • Necrópsia
    • Face azul, cianótica, vultuosa ou de aspecto lívido, pálido
    • Equimose na face (petéquias)
    • Otorragia
    • Exoftalmia rara
    • Boca com espuma
    • Protusão língual
    • Rigidez
      • Azuis - precoce
      • Brancos - tardia
    • Livores em MMII
    • Putrefação
      • Superior - seca
      • Inferior - úmida
    • Pode ocorrer emissão de fezes ou ereção reflexa
    • Sulco
      • Interrompe-se na barba, cabelos e próximo ao nó
      • Direção oblíqua ascendente
      • Quase sempre acima da laringe
      • Classificação
        • MOLE
          • Pálido
          • Azulado ou cor da pele
          • Instrumentos
            • Lençol
            • Gravata
        • DURO
          • Apergaminhado ou castanho escuro
          • Consistência firme
          • Instrumentos
            • Corda
            • Fio
    • Sangre negro e fluído
    • Petéquias de Tardieu
    • Espuma nas vias respiratórias
    • Congestão polivisceral
    • Pescoço
      • Linha argentina - nos sulcos apergaminhados onde o subcutâneo se condensa - amarelado
      • Equimose de partes moles - enforcados com violência
      • Roturas musculares
        • esternocleidomastóideo
        • omo-hióideo
        • esterno-hióideo
        • palatino
      • Lesões Carotidianas
        • Amussat túnica interna rotura
        • Friedberg túnica externa sufusões e lesões
      • Fratura dos grandes cornos do osso hióide
      • Rotura dos ligamentos intervetebrais entre C1 e C2



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